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 運動、外傷…關節置換 病人年輕化

人口高齡化，關節退化、疼痛需要置換的個案越來越多，健保署統計2017年全台執行全膝關節置換約2萬7千件，其中以70歲以上占58%最多，病人半數以上採用健保材料。值得注意的是，年輕人因運動傷害、外傷等因素造成關節提早退化，造成關節置換有年輕化趨勢。

林口長庚醫院去年執行人工全膝關節置換手術達3348件，居全台之冠。該院關節重建骨科主任張毓翰指出，置換個案增加與人口高齡化有關，依健保資料推估，到2030年，人工關節置換術治療個案將是目前的三倍，

張毓翰表示，髖、膝關節置換手術使用健保或自費材質，在改善疼痛、復原速度上幾乎一樣，唯一差別是自費材質的耐磨度、使用年限略好、略長一點，部分醫院自費比率高，主要與病人申請保險理賠有關。

另外，人工膝關節置換手術中，女性是男性的2倍，男性以髖關節置換手術較多。張毓翰表示，女性骨質疏鬆比男性嚴重，以膝關節置換居多；台灣男性常見酗酒引發股骨頭缺血性壞死，置換髖關節較多，建議民眾平時要做膝關節周圍肌肉訓練，男性飲酒要適量，保護關節。

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 中華職棒／牛棚戰力下滑？ 吳俊良：用防禦率來看不準

Lamigo桃猿本季後援戰力不若上一季來的穩定，去年倚賴的幾名牛棚大將，今年成績都有下滑的趨勢。不過對此猿隊投手教練吳俊良並不擔心，他表示自己不會只用防禦率來評價選手。

「像是昨天的比賽，你覺得王躍霖要上來嗎？」吳俊良指出，有時候一場比賽瞬息萬變，而對於後援投手來說，他們的狀況和球隊整體的表現息息相關。昨日桃猿早早取得大比分領先，但9局上換上陳敏賜關門，他卻控球不穩，導致王躍霖必須上場救火，而這就導致後者多出賽了一場，自然會影響到他之後的表現。

另外，他也舉陳禹勳的例子，認為後者常常是在對方3、4、5棒上來打擊的時候登板，而在近年聯盟打者實力普遍增強的情況下，很少人面對這樣的打序能全身而退，若只是從失分來評價這些投手的表現，並不公平。

而談到上一戰先發道恩斯的表現，吳俊良認為道恩斯這一季很反常，感覺很有壓力，這在洋將中是很少見的情況。

「每一局投下來我都要去安撫他。」吳俊良笑說，昨天道恩斯被周思齊敲全壘打後，自己也立刻去和他溝通，雖然不知道是什麼原因，但感覺他投起來壓力很大。

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