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5月 07, 2019

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眼睛怕光不只是用眼過度！還有可能是這些病症

有時候當我們從一整天盯著電腦的姿勢中抬起頭，看到桌上的檯燈或是日光燈，會有一瞬間「好亮！」的不舒服感；或是當我們從暗處走到陽光底下，也會反射性地抬起手擋住眼睛。這種「畏光」的現象可以是眼睛的自我保護機制，但同時可能是疾病的前兆。

怕光的原因

我們都知道眼睛可以看到東西是因為光線進入眼睛，形成投影，而瞳孔會隨著光線的強弱來調整進入眼睛的光線多寡，避免過多的光線進入，造成黃斑部的壓力、形成病變。但如果光線的轉變速度太快，瞳孔來不及調整，就會出現短暫畏光的情況，這是自我保護機制的一環。

但如果不是在光線轉變快速的情況下，卻還是出現畏光症狀，表示眼睛的調節功能已經失靈。這個失靈可以分為內眼跟外眼，內眼失靈就是表示黃斑部中的葉黃素已經不足，沒辦法過濾光線，所以連一般的亮度都會不舒服；外眼失靈則是指眼睛外部的角膜、結膜，接收光線後的調節能力變差，像是角膜發炎、乾眼等，都會有畏光的症狀。

眼睛畏光可能的疾病

外眼

乾眼症
結膜炎
角膜炎、角膜破皮、角膜潰瘍或是角膜有異物
虹膜炎、虹膜睫狀體炎
飛蚊症
視網膜剝離
先天性青光眼

內眼

黃斑部病變
黃斑部葉黃素不足
全色盲
白化症

其他

視神經壓迫
三叉神經痛
偏頭痛
腦膜炎
顱內出血
甲狀腺功能亢進
水腦症

眼睛畏光的治療方式

通常乾眼症、角膜炎、結膜炎等眼睛外部的發炎，還會合併有眼睛紅、癢的症狀，而且會覺得眼睛乾、發熱、有發炎的感覺，這時候千萬不要去揉，趕快就醫，通常都可以順利治療好。至於飛蚊症或是視網膜剝離，因為是不可逆的，但有可能演變成失明，所以也會建議趕快就醫控制，至少不要再度惡化，而先天性青光眼通常角膜會偏大，所以也會造成畏光的現象。

眼睛內部的病變，除了黃斑部病變之外，全色盲的患者因為沒有接受顏色的細胞、只有感光的細胞，所以對於光線的變化會特別敏感，很容易有畏光；白化症的患者則是因為虹膜缺乏阻擋光線的色素，等於一直接收過多的光線，為了保護眼睛就出現畏光症狀，這2類患者只能建議他們最好都要戴著墨鏡，同時也避免光線傷害眼睛。

而視神經的壓迫，也會讓眼睛對於光線的接受度降低，但通常會合併有頭痛、眼睛痛、眼壓高的症狀，因為不管是顱內出血、水腦症或是腦部的其他病變，都是壓迫到是神經造成的，建議這類的患者可以先去神經內科尋求診斷，才能對症下藥。

不過最常見的畏光原因，還是眼睛外部的發炎跟缺乏葉黃素造成的，這2者又都跟用眼過度、3C用品光線太亮有關，所以最好的保養方式，就是減低這些物品的亮度、並每天吃一顆蛋、一盤深綠色蔬菜及一份黃色的水果，其實就可以達到一天所需的6毫克葉黃素攝取量，保障眼睛的健康。

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文／盧映慈圖／許嘉真

退化性關節炎真難纏！顧好關節3步驟才快活

【華人健康網／特別報導】人老，最怕病來磨！根據「網路溫度計」的大數據分析，在「十大老人毛病」當中，關節退化是僅次於糖尿病、排名第二的老人病。許多老人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。該如何讓關節保持靈活呢？秘訣就藏在「抑制退化、關節止痛、幫助復原」3大步驟之中！

救救行動力～了解症狀慎選藥品

不過，葡萄糖胺的成分種類不只一種，該如何選擇呢？建議至少應具備3大步驟作用：抑制退化、關節止痛、幫助復原。有實驗發現，結晶型硫酸鹽葡萄糖胺口服後經血液吸收，能有效滲入關節腔，且長時間發揮保護關節的作用，適度補充有助於對抗關節退化。

除此之外，國外也有醫學研究指出，適度補充維生素B6、蘿蔔硫素等，對於減緩部分退化性關節炎也有幫助。為了確保人老了之後還能保有靈活的行動力，避免退化性關節炎提早到來，建議民眾在幫家中長輩準備適合的輔助關節保養品時，別忘了也要注意自身的關節保養！

預防關節退化，緩和性運動不可少

而除了營養保健之外，避免關節退化還要注意控制體重、不進行過度增加關節負擔的活動，例如：挑戰坡度很陡的爬山運動，或從事激烈運動，改以散步、游泳等比較緩和又不會傷害膝蓋的運動。

對於近日有關健保署取消包括維骨力在內31項藥品給付，小港醫院骨科部主治醫師劉秉政表示，食藥署在核發藥證都需備有研究資料且具統計意義療效。維骨力屬於醫師藥師藥劑生指示藥，適應症是緩解退化性關節炎疼痛。使用在膝部骨關節炎上可以減輕病人臨床症狀，且患者的耐受性良好，不會影響血糖代謝，可以安全緩解。

另外，依據國際前三大醫學期刊Lancet(2001)發表，三年隨機取樣、雙盲、以硫酸鹽glucosamine進行試驗：證實退化性關節炎患者每天服用1500毫克的硫酸鹽葡萄糖胺製劑，可延緩關節持續惡化的速度，主要作用機轉是硫酸鹽葡萄糖胺製劑抑制發炎前驅物質(IL-1)，並緩解骨關節發炎與疼痛症狀產生。

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