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 首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」，來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳，因4年前罹患慢性腎衰竭，得開始洗腎，但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦，得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術，因此主動要求捐腎給女兒，經過醫院一系列檢查後，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用，也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。

發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致

過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後，就赴腎臟科看診，才發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並於2015年開始天天洗腎，不僅嚴重影響生活更因此休學，也讓蔡媽媽很不忍心，因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好，因此決定捐腎給女兒。而術後，不僅蔡媽媽順利出院，蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復，花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動，為母女慶祝重生。

腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高

隨著醫療技術改良，腎臟移植技術並不受限於相同血型，且此技術也早在世界發展近30年，但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟，再進行藥物治療後才能進行移植，對病患而言不僅手術風險高，更對腎臟有所損傷；花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示，也因此手術仍有一定困難度，受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，以降低血中抗體濃度，且經過五次的雙重過濾血漿分離術後，才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。

受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診

但相較於過去傳統手術，傷口約20至25公分長，透過腹腔鏡取腎手術取代，則縮減為四指幅的傷口，就能將腎臟順利取出，對於患者而言，術後恢復也較快；李明哲主任提醒，不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物，若抵抗力較差，在平時作息上，也因盡量避免會產生創傷的活動，且多注意飲食，並定期回診追蹤，一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時，就應盡快回診。

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 我佛慈悲「病菌」也大愛 讓醫師傻眼


鄉民中心／綜合報導

佛教徒有不殺生的美德，不過連「病菌」也包括在內嗎？近日就有一位台大醫內科住院醫師，於臉書表示病患說媽媽是佛教徒，麻煩醫生抗生素不要用殺菌性的。當場讓他聽完直呼：「這是我當醫師以來聽過最狂的要求！」引發網友熱議。

▲病患對病菌的「特殊需求」，讓醫師哭笑不得。（示意圖／Pixabay）

許多網友看後，紛紛調侃表示：「你媽知道！身體裡的白血球每天都在殺生嗎？」、「醫生難為了」、「麻煩用藥！全素」、「縫合用的羊腸線是葷的還是素的？」對此，醫生也後續貼文表示：「病人經團隊照顧後已順利轉出加護病房，家屬也能理解醫療團隊的做法。由於細菌在佛教的教義中並不屬於有情眾生，所以是家屬認知錯誤。也就是殺細菌、病毒、寄生蟲都不算殺生，此結果確實也不違背醫療常規。在此給各位同業參考，若遇到類似情況可如此回答。」

其實，醫療團隊們不時會遇到，病人因缺乏「醫療知識」又聽信偏方，而提出奇怪要求，讓許多醫療團隊難以使用之前「成功病例」做最佳處置，再加上醫療人員需要照顧許多病患，在勸說過程中難免口氣比較差，也造成病人家屬產生磨擦，這也讓醫院衍生各式「同意書」，減少爭吵與醫療糾紛。

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