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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 ?男「臥推100公斤」用力過度…導致內臟撕裂 流全身一半血險喪命

▲（圖／梨視頻）

 

運動也要適時考量身體是否能承受，大陸一名男子在健身房進行重量訓練「臥推100公斤」，沒想到卻因為用力過度，最後導致內臟撕裂，甚至出血量達到總血量的一半，所幸在緊急送醫後撿回一命。

 

根據《瀟湘晨報》報導，日前大陸湖南長沙一名22歲的范姓男子，一如往常的到健身房進行「臥推100公斤」的重量訓練，但回家後他驚覺腹部相當不適，但不以為然，以為僅是運動過量，睡一覺就能恢復了，直到幾個小時後，他的感覺腹部越來越疼痛，整個肋間猶如撕裂一般，最後受不了，只好在凌晨5點時叫醒室友求助。

 

▼（示意圖，非當事畫面／pixabay）

 

此外，該女的體重僅54公斤，卻至少已流了2.2公升的大量血液，已經超過她全身血量的一半，而且當時整個人開始出現全身無力、嘴唇發紫的狀況，處於嚴重失血性休克狀態，情況十分危急，醫護人員馬上幫她進行黃體囊腫切除和創面縫合手術。

 

醫師表示，「黃體破裂」算是婦科常見的急性症狀之一，通常發生於20歲至40歲的女性，嚴重者甚至可能會出現失血性休克，導致生命危險。因此提醒女性月經來前一週，盡量不要進行劇烈運動；同時也建議女性也不要過度減肥，因為身體較纖瘦的女性更容易發生黃體破裂的狀況。

 

 

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