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 陳菊選邊站：我支持蔡英文競選連任

政治中心／綜合報導

賴清德角逐民進黨2020總統初選提名，民進黨內一片譁然，總統府祕書長陳菊透過臉書表態力挺蔡英文，並強調蔡英文總統尋求連任是理所當然。

▲總統府秘書長陳菊表態支持蔡英文競選連任。（圖／翻攝陳菊臉書）

陳菊表示「從昨天到現在，許多支持者的擔憂、焦慮，我都感同身受」，「我與清德相識二十多年，知道他是個有理想性、有使命感的政治工作者，情感上他是我不可分割的兄弟，患難與共、相互扶持」，但話鋒一轉陳菊提到「蔡英文總統在民進黨最低迷的時候，以理性、專業的特質，帶領大家走出谷底，找回台灣人民對民進黨的信心，讓民進黨再站起來。她堅持台灣主權，面對一次比一次艱難的挑戰，沉著、穩健、堅強，帶領台灣站穩腳步，走向世界。去年大選民進黨遭受前所未有的挫敗，我選擇與小英總統共同承擔、繼續前行，因為我知道她正走在正確的道路上，需要凝聚更多力量。國際情勢依舊險峻、危機仍在，面對民主存續的關鍵時刻，我們必須團結、全力以赴、守護台灣，蔡英文總統尋求連任是理所當然」。

面對民進黨內可能分烈危機，陳菊表示「民主機制是民進黨堅持的初衷，我們也尊重每個人追求理想的權利，但競爭勿忘團結。請以台灣為念，在2020年這一場關係台灣前途的總統大選，民進黨必須全力捍衛台灣價值。我支持蔡英文總統競選連任，我也誠懇呼籲所有關心台灣的夥伴能夠一起為台灣繼續努力，面對更艱鉅的挑戰」。

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 強化分級醫療 醫：新醫院禁門診

台灣分級醫療推動多年，醫院門、急診仍人滿為患。醫界專家建議，衛福部應禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者，逐年要求醫學中心減少3%門診量，強化急重症照護。

立法院社會福利及環境衛生委員會今天舉辦「推動分級醫療，強化偏鄉醫療」公聽會，邀專家討論強化偏鄉醫療、推動分級醫療策略。

新竹市醫師公會理事長林安復表示，政府推動分級醫療相當多年，但新竹縣市大醫院急診至今依然人滿為患、門診擠滿看傷風感冒的病人，分級醫療難以落實，去年健保署雖然調高未經轉診患者的掛號費，但民眾僅多繳新台幣60元至100元，根本不痛不癢，很多人還是習慣跑大醫院看病。

除了調高部分負擔，健保署也要求大醫院減少輕症患者數量，但上有政策、下有對策，林安復說，有醫院為了留住病人，當醫師將病人診斷為輕症時，就會跳出視窗問醫師是不是寫得太輕、要不要改嚴重一點，都可能影響醫師判斷。

高雄醫師公會理事長王欽程表示，健保最初規劃時早就導入分級醫療觀念，不經轉診到醫院就醫者得負擔30%至50%的醫療費用，但僅實施3個月就因民眾反彈而改為定率制並沿用至今，根據估算民眾實際負擔的醫療費用僅約10%。

反觀韓國，光是門診部分負擔就多達30%至60%，日本為30%，就連中國大陸的部分負擔都採定率制，凡是未經轉診到大醫院就醫，掛號時還得額外支付人民幣300元（折合約新台幣1408元），相關補助也減少，以經濟手段減少民眾跑大醫院。

不只如此，中國大陸更祭出鐵腕要求大醫院一年內門診量減少30%，甚至有部分大醫院撤銷門診，只看急診和轉診，並減少教授、專家在大醫院的門診時段，改到基層醫療機構駐診。

王欽程認為，台灣分級醫療之所以難落實，主因在於民眾對基層診所的誤解，認為診所醫師能力較差，但實際上診所醫師高達9成以上有專科、次專科證照，能力無庸置疑。

中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展也質疑，政府推動分級醫療時，常要求醫療院所保障民眾就醫權益以及自由就醫權，醫療費用也不可增加、甚至要求診所假日開診。

曾梓展強調，分級醫療落實不是醫療院所單方面的責任，而且假日開診並不是醫師說了算，還得徵求護理師、藥師同意，呼籲政府整合有開診意願的診所，讓假日開診更有效率。

王欽程也建議，衛福部應限制醫學中心擴建，或是禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者；在健保醫院部門總額不變情況下，逐年要求醫學中心減少3%門診量，將原有費用用來強化急重症照護。

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