【教您如何在床上加分】日本原裝進口NPG．TRIPLE ENEMA 3重前立腺刺激G點按摩棒(3入組)-藤浦惠

5月 08, 2019

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97歲健康人瑞「手中風」醫師：痠麻痛、無力、痙攣就要注意

97歲的老人家，平常健康狀況很好，也沒有治療中的慢性疾病，生活也可以自理，但某天早上右手手掌突發性劇痛，而且合併慘白、發紫、冰冷、無知覺，送來急診後診斷為「手中風」，如果太慢送來，很可能就會截肢或是死亡了。

什麼？四肢也會中風！

俗稱的「中風」，其實就是指急性動脈阻塞或破裂，造成血流無法供應組織的疾病，大部分是用來指腦部血管的病變，但其實四肢動脈同樣會發生，而絕大部分是由於血栓栓塞導致，其中又以動脈硬化導致的血管狹窄、惡化成血栓最為常見，還有一部分的血栓栓塞是來自心臟內形成的血塊導致的。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說，而四肢的中風中，腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病，知名廣告詞「腳麻是要怎麼走」，描述的就是動脈阻塞後，末梢血液循環不好、造成跛行的症狀，行走一段距離後腳就會「痠、麻、痛、無力、痙攣」，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。

當這個阻塞更嚴重，四肢的皮膚會蒼白、發紫，同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，黃柏森說，然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命，而研究統計更顯示，截肢住院的68天內，有18%死亡率，而成功出院的一年內也有34%的死亡率。

「一旦有大量急性的血栓，即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率，不只可能會造成急性期的高死亡率，也是身體健康的指標，換言之，有這樣的疾病表示慢性疾病可能控制很差，而且嚴重影響身體機能。」黃柏森說。

四肢動脈阻塞的可能原因

糖尿病
高血壓
高血脂
抽菸
年紀大
早發性心血管疾病家族史
慢性腎臟病（跟腿部阻塞相關性最高，特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化）
車禍外傷
下肢或骨盆處的手術
自體免疫引起的血管炎
他處漂來的血栓所引起的血管栓塞（大部分來自「心房顫動」造成的血栓）
血液本身凝血的問題造成的血栓

四肢中風怎麼辦？

目前處理的方式，會利用X光血管攝影及導管方式來治療，黃柏森說，這只需要局部麻醉，診斷、治療的傷口只有3mm，大部分的病人在手術隔天即可出院，傷口也只需換藥3天，相較傳統的開刀手術，對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多，不過這種手術需要自費，含耗材的費用大約9萬元左右。

但這種手術有優點當然也有缺點，目前的研究顯示，用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率，比開刀接血管的高，開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均8~9成。

黃柏森說，還有一個很重要的原因是，因為病患往往都是到最嚴重的程度，等到慢性傷口、壞死或嚴重感染等，才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重，用導管治療會非常困難，當然成功率會下降且手術時間會延長許多。

但這還是挽救大範圍截肢、保存其行走能力的希望療法，所以黃柏森還是建議可以跟醫師詢問這種導管治療，不過最重要的是，如果有任何不舒服，還是趕緊就醫檢查，不要拖到晚期才來。

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文／盧映慈圖／許嘉真

王建民紀錄片入圍影展本人可望出席首映

（中央社堪薩斯市25日綜合外電報導）美國網站「皇家評論」（Royals Review）從皇家球迷角度報導台灣投手王建民成為紀錄片主角的消息，並透露5月9日在洛杉磯亞太影展上映時，王建民本人將會出席。

報導以「皇家球員登上大銀幕」為子標題，文中提到堪薩斯市皇家隊總經理摩爾（Dayton Moore）素以改造堅強牛棚陣容聞名，諸如戴維斯（Wade Davis）、麥德森（Ryan Madson）等。但美國球迷可能忘了，這還包括王建民2016年的東山再起。

當時王建民已經2年沒有登上大聯盟，生涯有過在紐約洋基連2年19勝，也歷經肩膀手術與其他多處傷勢折磨，輾轉效力華盛頓國民、多倫多藍鳥後，有一段時間到小聯盟、獨立聯盟延續生涯。

王建民東山再起的故事現在拍成了紀錄片「後勁：王建民」（LATE LIFE: THE CHIEN-MING WANG STORY）。片名中的Late life一語雙關，有球員生涯後期的意思，同時也是形容投球尾勁的棒球用語。

報導引述電影簡介指出，導演陳惟揚「透過亞裔的鏡頭，呈現觀看棒球的獨特視角，這部角度宏觀的影片不僅是台灣球員在美國打拚的故事，更是決心和愛的故事」。

影片大部分聚焦在王建民2016年穿皇家戰袍重返大聯盟，出賽38場、防禦率4.22。

這部電影5月9日在洛杉磯亞太影展播映，王建民計劃出席；5月12日也將在舊金山的亞美影展（CAAMFest）放映；今年稍晚將會在台灣上映。球迷最熟悉的是王建民場上英姿，他出席影展的扮相令人好奇。

今年球季開打前，王建民曾現身在紐約洋基隊春訓基地，經紀人張嘉元3月向中央社表示，王建民是去指導年輕投手，當教練為生涯規劃之一。（譯者：林宏翰/核稿：何宏儒）1070426

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