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本土首例！台德州撲克選手染德國麻疹
記者楊晴雯／台北報導
疾病管制署公布今年首例德國麻疹確定病例，是一名北部30多歲男性，無國外旅遊史；該署表示，個案暴露期曾參加國際撲克牌賽事台北場，因此不排除因接觸症狀不明顯的人士而感染，可傳染期到過北市松山區台灣華人德州撲克競技協會。
▲疾管署提醒，出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似德國麻疹症狀，應戴口罩速就醫並主動告知接觸史。（示意圖非新聞當事人／資料照）
疾管署副署長羅一鈞表示，該個案無國外旅遊史，於3月9日出現咳嗽與發燒，3月10日肢體及臉部出現紅疹，經通報檢驗後確診德國麻疹，由於個案表示於暴露期曾在2月中旬參加由多名外國籍選手參賽的國際撲克牌賽事台北場，高度懷疑是因參加該場比賽中鏢，無法排除因接觸症狀不明顯的人士而感染。
羅一鈞說，德國麻疹發病前7天就具傳染力，此個案在發病前1周於3月3日下午1點至6點、以及3月6日晚間6點至8點曾至台北市松山區台灣華人德州撲克競技協會參加由該單位舉辦的國內撲克牌比賽，目前掌握接觸者共297人，其中有約200人是可傳染期間接觸到的選手，30名為工作人員，其餘是就醫接觸者跟家人，將監測至4月7日；該署也提醒民眾提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。
德國麻疹今年累計3例，2例為境外移入（中國大陸、菲律賓），另2015至2018年，每年確診3-10例德國麻疹，四年累計24例，其中18例為境外移入，感染國家以中國大陸（11例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另6例為國內感染。
疾管署呼籲，德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。
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提瞼肌無力讓你在職場上提不起勁嗎？及早就醫，重拾有神雙眼！
無神的雙眼讓你看起來倦容滿面、在職場上得不到重視嗎?台北一名女性業務專員，因提眼瞼肌無力，面容憔悴，工作上常被上司誤以為是懶散又心不在焉，還曾被同事懷疑是否有憂鬱症？甚至連業績都開始下滑，種種的打擊讓他必須盡快找醫師解決！
許多職場女性到了某個階段，總會面臨到一些無可奈何。隨著年紀的增加，皮膚和肌肉越來越抵抗不了地心引力。提眼瞼肌的鬆弛無力，眼周老化，將使外表看起來憔悴沒精神，遇到這樣的情況，應該要如何改善呢？
在討論如何改善問題之前，民眾其實可以經由自我檢測，來判斷是否需要進行提眼瞼肌手術？若是睜眼睜不開，或是睜眼動作很吃力，外表看起來眼睛無神，甚至是單邊提眼瞼肌無力使大小眼問題嚴重等，都可能是提眼瞼肌無力的徵狀。
提眼瞼肌無力造成的兩眼無神，主要是因為眼瞼板過長導致眼皮下垂，因此，需要透過提眼瞼肌手術來治療；所謂的提眼瞼肌手術，就是將過長的眼瞼肌筋膜切除，並且進行皺褶矯正手術。下垂程度不嚴重者，可以直接進行提眼瞼肌筋膜縮短手術；嚴重者，則須利用肌腱移植作為輔助。
提眼瞼肌無力有分為先天性、後天性及病理性的因素。先天性的提眼瞼肌無力與遺傳和發育不良有關，無法避免；後天性提眼瞼肌無力，發生原因主要是老化、提眼瞼肌退化，尤其愛用3C、長期盯著螢幕看的族群，更應該注意偶而要讓眼睛休息一下，避免提眼瞼肌提早老化。此外，由於胸腺瘤患者的病徵與提眼瞼肌無力的症狀相近，詢求合格而專業的醫師協助，才能夠即早發現與治療。
群英整形外科主治醫師張世幸要提醒民眾，在做任何手術療程之前，都應該對自己的症狀有正確的認知。
由於提眼瞼肌無力有大小眼和眼周老化的表現，可能會使民眾誤以為可以藉由雙眼皮手術解決，而眼周皮膚下垂鬆弛可以利用內視鏡提眉來改善，但事實上，利用這兩種手術並沒有辦法改善提眼瞼肌無力的根本問題，若是治療方式判斷不準確，恐怕治療後的效果也不盡理想！
發現自己有提眼瞼肌無力的症狀，就應該要及早處理，減緩眼瞼肌的耗損，也減少抬頭紋，別讓老態的外表和無神的雙眼一直糾纏你！張世幸醫師提到，做提眼瞼肌手術，是採用隱痕的方式，所以傷口小，恢復也快，不但可以改善顯老的外表，還能一併拉提鬆垮肌膚；需要注意的是，提眼瞼肌手術比較複雜，記得要找對眼部構造熟悉的醫師，才能做精準的判斷，降低風險。
（圖／群英醫學集團提供）
<專家資料>
張世幸醫師
現任群英整形外科診所主治醫師
前馬偕紀念醫院整形外科主任
中華民國整形外科醫學會理事（推薦閱讀：眼睛脫窗只是小毛病？神經內科醫師道出隱性大危機：不及時處理，死亡率高達6成）
中華民國美容外科醫學會會員
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