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 攝護腺罷工好困擾 用對藥輕鬆尿


【健康醫療網/記者林怡亭報導】攝護腺肥大好發於50歲以上男性,有些男性40歲之後會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾;年紀越大症狀就愈明顯,若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況,可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。

良性攝護腺肥大 常見症狀分2種

攝護腺位於男性膀胱底部開口處,隨著年齡增長,攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高,會導致組織增生、腺體厚,進而壓迫尿道,導致尿流變慢,膀胱更加用力收縮,讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少,接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題。

良性攝護腺肥大常見症狀可分為2種,其中一種是阻塞性症狀,如排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來;另一種為刺激性症狀,有急尿(想要排尿的急迫感)、頻尿(每天排尿次數大於8次以上)、夜尿等。

攝護腺肥大怎麼辦 3藥物治療

治療方面,藥物分三類。甲型交感神經阻斷劑,主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力,改善排尿困難問題,使排尿量增加。為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適,一般多在睡前服用。由於藥品成分也常用於治療高血壓,對已服用降血壓藥物者,一定要告訴泌尿科或心臟科醫師,以便評估並調整用藥。

另外,抗乙醯膽鹼藥物,主要作用為鬆弛膀胱平滑肌,以減輕急尿、頻尿問題。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

而男性荷爾蒙抑制劑,可抑制睪固酮分化,縮小攝護腺體積,改善尿液滯留問題。部分患者服藥後會影響性慾、性功能,停藥後會恢復正常,但攝護腺也可能會再度肥大,切勿擅自停藥。此外,該類藥品所含成分可經皮膚吸收,為避免影響男性胎兒,孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

攝護腺藥品可有副作用 不適應回診

雖然攝護腺藥品可能有副作用,但是治療效益仍大於風險,可以減少生活上困擾,避免病情持續加重。因此,如果出現攝護腺肥大症狀,仍建議及早就醫治療;用藥期間,切勿任意停藥,如有出現不適症狀或病情沒有改善,應即時回診。







 甲狀腺癌復發轉移 口服標靶降低疾病惡化風險


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位年約65歲的張先生,十年前罹患甲狀腺癌,經手術切除後,持續接受放射碘131治療,然而卻在第十年復發轉移至肺部,嚴重咳嗽的症狀,不僅破壞了他的日常生活品質,連帶也影響他的工作進度。所幸,透過健保給付的口服標靶藥物治療近一年,長期追蹤顯示腫瘤控制得宜,且生活品質維持良好,生活與工作皆有所改善,目前仍持續治療中。

翻轉甲狀腺癌治療新契機 口服標靶降低疾病惡化風險41%

收治該名患者的嘉義長庚醫院血液腫瘤科官鋒澤醫師表示,甲狀腺癌的治療以手術切除為主,術後需合併放射性碘131治療來消除殘留的癌細胞,但局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌病人中,卻可能出現放射性碘治療無效。過去,發現治療無效時,僅能改以化療接續治療,然而全身性的化療毒性副作用強,腫瘤控制效果卻很有限,患者體能大受影響,直到口服標靶藥問世,才出現新的治療翻轉契機。

根據第三期臨床試驗證實,口服標靶治療甲狀腺癌,可以降低41%的疾病惡化風險,且對於局部晚期或轉移性進行性分化型甲狀腺癌,以放射性碘治療無效的患者,能增加疾病存活期,官鋒澤醫師說明,由於化療對腫瘤惡化抑制有限,許多患者因疾病惡化嚴重死亡,所幸口服標靶藥物誕生,才讓患者多了新的治療利器對抗腫瘤。

沉重的醫療負擔 健保替您扛

經放射性碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者,使用口服標靶藥物治療,可申請核准通過後獲得健保給付,患者與家屬不再需要因龐大的金錢壓力,而對治療感到怯步,可積極持續接受治療。

面對復發與轉移風險 持續追蹤才能即時治療

和大多數癌症相比,甲狀腺癌能透過觸診或超音波檢查及早得知是否有異狀,因此較容易在罹病初期就能接受相關的治療,不僅存活率高,疾病預後也較穩定,但並不表示甲狀腺癌沒有威脅性,不少患者在切除病灶後,仍有可能會要面對復發與轉移的風險;所以,唯有妥善治療與持續追蹤,才能免除疾病威脅,享受健康人生。

另外,官鋒澤醫師呼籲,特別喜歡吃刺激性食物與有家族病史的人,屬於甲狀腺癌的高危險族群,若有感覺異常,應盡速至醫院做檢測,盡早開始治療、定期追蹤病況,才是甲狀腺癌獲得改善的不二法門。









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